Liebe Eltern, liebe Patienten,

im folgenden finden Sie einige unserer Fragebögen. Je nach dem zu welcher Untersuchung Sie kommen, bringen Sie bitte den ausgedruckten und fertig ausgefüllten Fragebogen mit. So können wir schon etwas Zeit sparen. Vielen Dank!

Allgemein

Allergiefragebogen für Kinder und Jugendliche

Elternfragebögen U2 bis U9

gelten für alle Kassen- und Privatpatienten:

Elternfragebogen U2-U3 – PDF 81 KB
Elternfragebogen U4 – PDF 80 KB
Elternfragebogen U5 – PDF 80 KB
Elternfragebogen U6 – PDF 81 KB
Elternfragebogen U7 – PDF 80 KB
Elternfragebogen U7a – PDF 81 KB
Elternfragebogen U8 – PDF 82 KB
Elternfragebogen U9 – PDF 82 KB

Elternfragebogen U10 – PDF 442 KB
Elternfragebogen U11 – PDF 448 KB

 

Barmer Paed.Check 1. Monat – PDF 183 KB
Barmer Paed.Check 3 Monate – PDF 221 KB

Barmer Paed.Check 6 Monate – PDF 218 KB
Barmer Paed.Check 1 Jahr – PDF 210 KB
Barmer Paed.Check 2 Jahre – PDF 195 KB
Barmer Paed.Check 3 Jahre – PDF 194 KB
Barmer Paed.Check 4 Jahre / U8 – PDF 415 KB
Barmer Paed.Check 5 Jahre / U9 – PDF 415 KB
Barmer Paed.Check 7 bis 8 Jahre / U10 – PDF 442 KB
Barmer Paed.Check 9 bis 10 Jahre / U11 – PDF 448 KB
Barmer Paed.Check 13 Jahre / J1 – PDF 427 KB
Barmer Paed.Check 16 bis 17 Jahre / J2 – PDF 433 KB

Fragebögen zur J1

zur J1-Untersuchung bitte beide Bögen ausgefüllt mitbringen.
Sie gelten für alle Kassen- und Privatpatienten.

Fragebogen zur J1, Jugendliche – PDF 2,6 MB
Fragebogen zur J1, Eltern – PDF 2,5 MB